目的 探讨光动力疗法(PDT)治疗息肉状脉络膜血管病变(PCV)的疗效.方法 经荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚氰绿眼底血管造影(ICGA)及相干光断层扫描(OCT)结合临床体征及病史确诊的10例(10只眼)PCV患者,应用维替泊芬进行PDT治疗.其中男性8例(8只眼),女性2例(2只眼);年龄50～77岁,平均59岁;治疗前最佳矫正视力为0.1～0.5.治疗后随访时间最短6个月,最长36个月,平均24个月.随访期间复查患者视力、眼底,进行FFA及ICGA检测.结果 PDT治疗后1个月,患者最佳矫正视力:4只眼与术前一致,3只眼提高1行,2只眼提高2行,1只眼下降3行.FFA和ICGA检测,显示4只眼的血管荧光素渗漏停止,3只眼渗漏减轻,2只眼有微小渗漏.末次随访时,患者最佳矫正视力:4只眼保持不变,2只眼提高1行,2只眼提高2行,1只眼行3次PDT治疗后提高3行,1只眼下降2行.FFA和ICGA检测,显示7只眼的血管荧光素渗漏停止,2只眼仍有轻微渗漏.术后1个月,有1只眼并发玻璃体出血(术前合并广泛视网膜下出血),未见其他全身及局部不良反应.结论 PDT能够阻止或减轻PCV所致的黄斑区血管荧光素渗漏,促进出血、渗出及水肿吸收,稳定或改善患者视力,可作为PCV治疗的首选方法之一.但确切疗效尚待多中心、随机对照的临床研究结果进一步证实.
作者：金陈进；张燕；田臻；孔宁；钟晓菁；周少博；文峰；闫宏；唐仕波；葛坚
来源：中华眼科杂志 2007 年 43卷 7期
