目的 探讨脉络膜黑色素瘤的超声造影诊断特征和参数特点.方法 病例对照研究.2007年10月至2008年12月北京同仁医院眼科共收治脉络膜黑色素瘤患者21例(21只眼),其中男性13例,女性8例,年龄18 ～76岁,平均57岁.作为鉴别诊断,选择同期收治的脉络膜血管瘤患者14例(14只眼),其中男性9例,女性5例,年龄24 ～71岁,平均51岁.所有患者均行超声造影检查,将造影剂(六氟化硫微泡)沿肘静脉注射人体内,连续记录造影剂在病变内白充盈到消退的过程,应用Sonoliver软件对所记录的造影过程进行分析,计算病变区和病变核心区内部造影剂上升时间、达峰时间、峰值强度及平均渡越时间.通过logistic回归方程预测上述参数对脉络膜黑色素瘤诊断的敏感度和特异度,分析脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤不同的超声造影特点,提出有鉴别诊断价值的参数.结果 脉络膜黑色素瘤的超声造影特点:病变完全被造影剂填充,典型病例为白外周向中心的向心性填充,部分病例在病变内可见造影剂充盈缺损区；病变内的造影剂充盈时间晚于正常对照组织(眼球壁及眶内组织),但消退时间早于正常对照组织.定量分析的结果表明,脉络膜黑色素瘤病变内造影剂的达峰时间[(22.80±9.85)s]小于正常对照组织[(29.57 ±24.76)s],峰值强度[(191.31±146.90)％]大于正常对照组织[(1
作者：杨文利；魏文斌；李栋军
来源：中华眼科杂志 2013 年 49卷 5期
