目的 总结视网膜下大量出血病变的临床和病理学特点.方法 回顾性系列病例研究.收集天津市眼科医院病理科自1988年5月至2012年4月间收检到的7例视网膜下大量出血病例的临床和病理学资料,对这些病例的眼球标本进行连续切片,采用HE染色和过碘酸雪夫染色,在光镜下重新阅片并结合患者的临床、影像学和病理学方面的特点进行分析.结果 7例患者中,男性6例,女性l例,发病年龄为60 ～ 82岁,平均为71.7岁;右眼4例,左眼3例.临床主要表现为视力突然减退或视力丧失,有2例伴有青光眼症状.眼B超检查,6例提示为后极部脉络膜肿物,1例提示视网膜脱离、玻璃体出血.彩色多普勒超声检查3例,提示脉络膜实体性占位性病变,其中2例可见血流信号.MRI检查3例,显示T1W1呈等、高信号,T2W1呈等、低信号;2例提示为脉络膜黑色素瘤,1例提示视网膜下出血.6例临床诊断考虑为脉络膜肿物或黑色素瘤,1例诊断为急性闭角型青光眼.7例患者均行眼球摘除术.病理学检查:6例诊断为玻璃体出血、视网膜色素上皮下出血性脱离和视网膜下大量出血,其中2例分别伴有继发性闭角型青光眼或开角型青光眼;相关的脉络膜病变包括:软性Bruch膜疣3例、脉络膜毛细血管壁变性2例、视网膜色素上皮下方纤维血管膜形成2例、局限性脉络膜非肉芽肿性慢性炎症4例、脉络膜血管壁增
作者：丛春霞；林锦镛；王兰惠；王玉川
来源：中华眼科杂志 2014 年 50卷 10期
