目的 探讨不伴有明显视乳头萎缩改变的慢性压迫性视神经病变的临床特征.方法 回顾性系列病例研究.收集2005年8月至2014年3月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心,发病病程6个月及以上,因眼底正常或改变轻微而被漏诊或误诊为其他眼科疾病,最终确诊为压迫性视神经病变的25例患者(37只眼)的临床资料.分析其症状、视力、视野、神经影像学和(或)病理学诊断结果.结果 25例患者中男性5例,女性20例,就诊时年龄9.0 ～74.0岁,平均(47.5±13.4)岁;在临床症状上,患者均表现为单眼或双眼进行性视力下降,不伴眼球突出或运动障碍,除1例患者伴有头痛外其余无全身症状;就诊时患眼矫正视力:眼前手动至1.0不等,眼底视乳头形态和颜色正常;经神经影像学和(或)病理学检查,确诊25例患者中患鞍结节脑膜瘤14例,垂体瘤5例,眶尖部视神经鞘脑膜瘤3例,眶尖部海绵状血管瘤1例,眶尖部血管畸形1例,视神经胶质瘤1例;在19例鞍区占位病变患者中,14例曾行视野检查,仅有4例患者表现出典型视交叉病变视野缺损特征.结论 隐匿性进行性视功能损伤是该类疾病最重要的临床特征.
作者：姜利斌；史季桐；刘文冬；康军；王宁利
来源：中华眼科杂志 2014 年 50卷 12期
