目的 评价复杂性角膜混昆浊患者行Boston Ⅰ型人工角膜植入术的临床效果和并发症.方法 回顾性系列病例研究.收集2009年5月至2013年10月在解放军总医院眼科接受Boston Ⅰ型人工角膜植入术的患者57例(61只眼).其中化学伤19例,热烧伤17例,爆炸伤6例,角膜炎8例,自身免疫2例,角膜内皮失代偿9例.人工角膜植入术按照美国麻省眼耳鼻喉医院标准化手术方式,并常规行晶状体切除.术后至少随访观察2个月,平均随访时间(19±9)个月(2～ 27个月),并记录其视力及并发症情况.结果 术前患者视力均为光感、手动或指数,术后47只眼(77.0％)视力在0.1或以上,其中18只眼(29.5％)术后最好矫正视力高于0.3.术后出现载体角膜溶解10只眼(16.4％),人工角膜后膜6只眼(9.8％),青光眼12只眼(19.7％),视网膜脱离2只眼(3.3％),脉络膜脱离1只眼(1.6％),眼内炎2只眼(3.3％).并发症采取对症处理,除青光眼患者及2例眼内炎患者,所有患者视力可以维持原最好矫正视力.结论 Boston Ⅰ型人工角膜适用于穿透性角膜移植难于成功的患者,特别适合用于多次角膜移植失败患者,对于角膜严重血管化患者是有效的复明手段.术后长期密切随访以及正确处理相关并发症是保证长期维持较好效果的必要保证.
作者：王丽强；白华；黄一飞
来源：中华眼科杂志 2015 年 51卷 9期
