目的 评价泪道磁共振水成像(LMRH)和泪道内镜检查对泪道阻塞性疾病的诊断价值及对治疗的指导意义.方法 回顾性分析2013年1月至2014年6月于武汉同济医院行LMRH检查的59例溢泪患者的临床和影像学资料.对采集的三维T2加权图像(T2WI)进行多平面重建(MPR)和最大强度投影(MIP)后处理,观察泪囊大小、黏膜改变及鼻泪管阻塞平面位置;以泪道冲洗结果为金标准,统计分析LMRH在泪道阻塞性疾病诊断中的敏感性、特异性和准确性及两种方法之间的一致性另外,有22例患者在LMRH检查后半个月内行泪道内镜检查,其结果与LMRH影像表现进行对照分析.根据LMRH及泪道内镜结果,确定患者治疗方案.结果 根据泪道冲洗结果,59例(78只眼)患者中,泪小管阻塞2只眼(2.6％),鼻泪管狭窄8只眼(10.3％),单纯鼻泪管阻塞24只眼(30.8％),鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎44只眼(56.4％).另外40只眼为阴性对照组.LMRH与泪道冲洗两种方法诊断具有高度的一致性,Kappa值为0.963 (P=0.026).MRD诊断泪道阻塞性疾病的敏感性为97.4％,特异性为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为95.2％.根据40只对照组眼,测得泪囊最大横截面积均值为(10.9±0.4) mm2.所有患眼中有22只眼行泪道内镜检查,内镜下所见与LMRH诊断结果相符,泪道内病变显示较LMRH更加清晰、直观,而LMRH在
作者：项楠；刘荣；张思静；胡维琨；詹新媛；罗班；艾涛
来源：中华眼科杂志 2016 年 52卷 2期
