目的 应用眼表活体共聚焦显微镜观察Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期患者眼角膜变化特点.方法 回顾性病例研究.连续选择2014年3月至2015年4月就诊于北京协和医院眼科门诊的11例(22只眼)慢性期Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症患者,其中男性5例,女性6例,平均年龄为(51.4±12.9)岁.对所有患者进行裂隙灯检查、睑板腺照相,并采用眼表活体共聚焦显微镜检查患者角膜各层形态.结果 10例SJS/TEN慢性期患者并发干眼伴睑板腺功能障碍(19只眼,占86.4％),2例患者视力严重下降(3只眼,占13.6％),伴角膜新生血管形成和角膜结膜化,1例患者双眼病变严重程度不一致.IVCM下,86.4％的SJS/TEN慢性期患者(10例,19只眼)角膜上皮细胞呈激活状态,91％的患者(10例,20只眼)角膜神经失去正常形态和分布,所有患者(11例,22只眼)角膜基质层可见一定比例呈激活状态的基质细胞,86.4％的患者(10例,19只眼)角膜内皮层形态大致正常,13.6％的患者(2例,3只眼)角膜缘Vogt栅栏萎缩,角膜新生血管形成,45.5％的患者(5例,10只眼)角膜基底层下神经丛水平可见朗格汉斯细胞浸润,27.3％的患者(3例,6只眼)角膜上皮层和角膜基质层中散在炎症细胞浸润.结论 SJS和TEN慢性期患者伴发的角膜上皮细胞形态变化明显,角膜神经失去
作者：高婷婷；李莹；刘洁；龙琴
来源：中华眼科杂志 2017 年 53卷 3期
