目的 探讨角膜后弹力层前内皮移植术(PDEK)治疗角膜内皮功能失代偿的特点.方法 回顾性病例系列研究.收集2016年7至12月在中山大学中山眼科中心就诊的角膜内皮功能失代偿患者20例,其中男性8例,女性12例,平均年龄(59.3±11.8)岁.对所有患者行PDEK,采用大气泡技术分离Dua层、后弹力层和内皮层,制作直径为7.75或8.00 mm的PDEK植片,经0.06％锥兰染色后植入患者前房,展平并注入空气固定植片.术后随访6个月,观察视力、内皮植片位置、角膜厚度和内皮细胞密度.对术前和术后6个月的角膜厚度进行配对t检验.结果 采用大气泡技术制作PDEK植片的成功率为90％(18/20).PDEK手术成功率为90％(18/20).术后16例(16/18)患者眼前节相干光层析成像术检查结果显示角膜内皮植片贴附平整,仅2例(2/18)患者出现内皮植片脱离.术后6个月时,14例(14/18)患者角膜透明,最佳矫正视力为0.4～1.0.角膜内皮细胞密度为(1 389.3±373.2)个/mm2.术后6个月时中央部角膜厚度为(605±45) μm,与术前(655±56)μm比较差异有统计学意义(t=2.137,P=0.032).结论 PDEK植片制作成功率高,可以减少供体浪费.PDEK植片较容易展平和固定,提高了手术成功率.
作者：黄挺；蒋莉；詹姣；欧阳晨
来源：中华眼科杂志 2018 年 54卷 2期
