葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及自身免疫、外伤、感染等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类，非感染性葡萄膜炎又分为外源性和内源性。糖皮质激素是唯一获得美国食品和药物管理局批准用于非感染性葡萄膜炎治疗的药物。由于葡萄膜炎患者长期大量应用糖皮质激素会产生严重的副作用，为此，2000年美国一个专家小组制定了一项有关葡萄膜炎的治疗指南，并于2005年进行了修订。美国Quan Dong Nguyen和他的团队开展了一项覆盖全美的多中心横断面研究，在27个州按照国际疾病分类第9版代码（360．12，360．11，363．20，374．3，364．3）招募的60名眼科医生和风湿病学家中展开。其目标是了解目前非感染性前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎的治疗模式，从而获得葡萄膜炎患者的人口统计信息、治疗种类及其描述、记录相关的计量特征。研究还试图评估目前葡萄膜炎治疗指南在临床的普及程度。笔者结合美国专科医生治疗非感染性葡萄膜炎的横断面研究结果，仅就当前专业范围内对葡萄膜炎治疗指南的认知程度、临床执行范围及个人实践体会进行汇总分析，以期引起同行思考。
作者：卢弘；余烁
来源：中华眼科医学杂志（电子版） 2013 年 5期
