目的系统分析宣威地区肺癌的危险因素，提出综合预防策略。方法利用双向队列研究资料，应用COX模型和危险状态分析理论进行分析。研究人群为42 434人，随访21年，共观察793 100.7人年。结果室内燃煤空气污染是宣威地区肺癌高发的主要原因，改炉改灶措施可以明显降低肺癌死亡率，但其效果需实施一段时期以后方可显现出来。吸烟是宣威男性肺癌的一个重要危险因素，并有可能上升为主要危险因素。男性队列中各危险因素危险性的大小依次为生活燃料、肺癌家族史、慢性支气管炎病史和吸烟；女性队列中为生活燃料、肺癌家族史和慢性支气管炎病史；危险状态分类模型可有效确定肺癌高危人群和高危个体。结论宣威地区肺癌的综合预防策略为一级预防为主，并分3步走：(1)进一步降低室内空气污染程度；(2)加强和实施戒烟措施；(3)在高危人群中开展肺癌化学预防和遗传易感性的研究。
作者：王登忠；何兴舟；刘韵源；杨儒道
来源：中华医学杂志 2001 年 81卷 14期
