目的探讨颈动脉内膜剥脱术中的外科技术要点.方法在颈丛麻醉下,对43例颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,其中有2例是在颈总动脉和颈内动脉之间建立分流后,再行颈动脉内膜剥脱术.结果颈动脉平均阻断时间为27 min±7 min,术后1例出现一过性神志欠佳,11例出现高血压,2例出现伤口轻度肿胀,后均康复出院.26例术前有症状患者,术后症状明显改善,术后随访均稳定.结论颈丛麻醉可以了解患者脑部供血情况,对于阻断颈总动脉脑缺血者,采用自颈总动脉至颈内动脉建立分流,可以避免出现缺血性脑损伤.手术效果主要取决于术中操作、完整去除颈动脉内膜残片及碎屑、充分排气和术后控制高血压.
作者：吕志前；萧明第；Pietro Moniagna；Olivier Jegaden
来源：中华医学杂志 2002 年 82卷 11期
