目的探讨风湿性瓣膜病慢性心房颤动(房颤)患者心房肌组织中连接蛋白40(Cx40)和连接蛋白43(Cx43)蛋白质表达和分布的变化与慢性房颤的关系.方法 32例风湿性心脏病患者,其中慢性房颤患者21例,窦性心律者11例,瓣膜置换术时取右心耳组织.用免疫荧光双标共聚焦显微镜和Western印迹观察Cx40和Cx43蛋白质表达和分布的改变.结果激光共聚焦显微镜计算的Cx40荧光斑面积反映了蛋白表达水平, 慢性房颤组为0.67 μm2/μm3±0.09 μm2/μm3,显著低于窦性心律组的1.45 μm2/μm3±0.16 μm2/μm3 (P<0.01),且细胞端端连接减少较侧侧连接处严重,分布呈现不均一性.Cx43总体表达水平未变,慢性房颤组为1.38 μm2/μm3±0.14 μm2/μm3, 窦性心律组为1.53 μm2/μm3±0.27 μm2/μm3, 但侧侧分布增加而横向分布减少.Western印迹反映的Cx40和Cx43蛋白质表达水平与激光共聚焦观察结果一致.结论心房肌Cx40和Cx43蛋白质水平降低和再分布可能与风湿性瓣膜病慢性房颤的发生和维持有关.
作者：李大强；冯义柏；张会琴
来源：中华医学杂志 2004 年 84卷 5期
