目的评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)对化疗后重度血小板减少(≤20×109/L)患者治疗的临床疗效和安全性.方法化疗后血小板≤20×109/L 的81例实体瘤和完全缓解的白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗,第1个周期作对照,第2个周期化疗结束后6～24 h皮下注射rhTPO 1.0 μg*kg-1*d-1为用药组,连续用药最长14 d.监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能、胸部X线片、心电图及血清抗rhTPO抗体.结果用药组血小板最低值及血小板恢复最高值均明显高于对照组(最低值分别为13×109/L、12×109/L,P=0.002;血小板恢复最高值分别为186×109/L和122×109/L,P<0.001).血小板<50×109/L 的持续天数用药组和对照组分别为11 d和13 d(P<0.05).血小板恢复至≥75×109/L、≥100×109/L所需的天数用药组分别为21 d和24 d,明显短于对照组的24 d和27 d(P<0.001).血小板输注量用药组少于对照组, P<0.001.用药组和对照组相比,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异.1例患者产生低滴度血清抗rhTPO抗体.个别患者出现发热、关节痛、头晕、头痛和寒战.结论 rhTPO可减少化疗后重度血小板减少患者血小板降低程度和持续时间,减少血小板的输注.
作者：白春梅；邹晓阳；赵永强；韩少梅；单渊东
来源：中华医学杂志 2004 年 84卷 5期
