目的探讨淋巴结转移率(MLR)预测T3期胃癌病人术后生存时间的价值.方法回顾性研究89例接受根治性手术(≥D2)的T3期胃癌病人,Spearman相关性分析研究MLR及阳性淋巴结个数是否与病检淋巴结总数(≥15个)具有相关性,单因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox比例风险回归分析研究MLR对术后生存时间的影响,ROC曲线判定MLR预测T3期胃癌病人术后2年内死亡的准确性,并与阳性淋巴结个数比较.结果 (1)MLR高低与病检淋巴结总数无相关性(r＝-0.0022,P>0.05),而阳性淋巴结个数与病检淋巴结总数则具有相关性(r＝0.2504,P<0.05).(2)Kaplan-Meier生存分析发现MLR影响术后生存时间(Log-rank χ2 =35.7470,P<0.01),Cox比例风险回归分析提示MLR越高,病人死亡风险性越大(χ2 =7.9708,P<0.01).(3)MLR预测病人术后2年内死亡的ROC曲线下面积与阳性淋巴结个数的差异不具统计学意义.结论病检淋巴结≥15个时,T3期胃癌MLR高低与病检淋巴结总数不相关,在清扫范围足够的情况下,MLR预测T3期胃癌病人术后2年内死亡的准确性与阳性淋巴结个数相当,但并不优于后者.
作者：于俊秀；吴育连；杨立涛
来源：中华医学杂志 2005 年 85卷 13期
