目的评价法乐氏四联症(TOF)根治术后心功能的变化并探讨其影响因素.方法对43例TOF患者(TOF组),进行TOF根治术后1～3.5年的随访;并设年龄相仿的自愿健康体检人员21例为对照组.M超声求出左室射血分数(LVEF),用组织多普勒技术(TDI)测定右心室舒张晚期(Aa)及舒张早期(Ea)三尖瓣环的运动速度;测定右室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、等容收缩速度(IVV)、等容收缩加速度(IVA)及右心射血等容时间指数.对21例17岁以上患者行活动平板运动实验.结果 TOF组患者的心功能Ea、Aa三尖瓣环的运动速度(11.5 cm/s±2.6 cm/s、9.6 cm/s±1.7 cm/s),E/A(1.16 ±0.36)、IVV(7.7 cm/s±1.8 cm/s)及IVA(131.7 cm/s2±37.6 cm/s2)均明显小于对照组(Ea:17.1 cm/s±2.4 cm/s、Aa:12.9 cm/s±2.9 cm/s,E/A:1.36 ±0.26、IVV:9.9 cm/s±1.4 cm/s,IVA:222.5 cm/s2±39.2 cm/s2)),ICT、IRT及右心室射血等容时间指数增加;运动耐量显著下降.结论 TOF根治术后患者,短期内心功能不能恢复至正常人的水平;对此类患者应严密监测以提高生存质量.
作者：葛建军；周汝元；史学功；葛圣林；林敏；高晴云；张士兵；张飞；李峰
来源：中华医学杂志 2006 年 86卷 6期
