目的 评价同种异体脱细胞真皮基质(ADMA)在膀胱阴道瘘和前尿道狭窄手术中的应用价值.方法 对4例复杂性膀胱阴道瘘、5例前尿道狭窄患者进行了手术治疗,术中均采用了ADMA作为组织替代物.采用腹膜外经膀胱途径进行膀胱阴道瘘修补,术中将ADMA置入阴道、膀胱之间.前尿道狭窄患者切除狭窄段后以ADMA替代尿道.结果 所有病例均未发生任何手术并发症.4例膀胱阴道瘘患者,术后阴道漏尿停止,随访4～12个月,未见复发.5例前尿道狭窄患者,拔除尿管后3例患者排尿通畅,2例间断进行尿道扩张2个月.术后3个月所有患者均排尿通畅,尿流率达到正常范围,尿道造影未见狭窄征象.结论 在部分下尿路成型手术如膀胱阴道瘘、尿道狭窄中,采用ADMA替代自体组织,手术效果确切,时间短,尤其避免了既往获取自体组织所带来的创伤,是一种安全、有效、微创、经济的新方法.
作者：杨勇；许勇；宋勇；徐阿祥；王晓雄；洪宝发
来源：中华医学杂志 2007 年 87卷 24期
