目的 研究持续性心房颤动(房颤)对自主神经的影响.方法 快速起搏制备持续性房颤犬模型.停止起搏后待转复为窦性心律,评价其心率变异(HRV)的波动.然后测定左、右心耳,左、右心房游离壁和房间隔心肌中去甲肾上腺素的含量.同时研究心肌中神经生长因子蛋白和β1受体的表达.并与正常犬对照.结果 持续性房颤形成后,交感神经张力增高.长期房颤组(1682±362)ms2和短期房颤组(1247±219)ms2的低频成分(LF)高于正常对照组(798±154)ms2(P＜0.01).而长期房颤组(232±75)ms2和短期房颤组(310±165)ms2高频成分(HF)低于正常对照组(1041±195)ms2(P＜0.01).房颤犬正常RR间期标准差(SDNN)和HRV三角指数低于正常对照组(P＜0.01).房颤犬心房肌交感神经递质含量增多,心房各部位的去甲肾上腺素含量均高于对照组的相应部位(P＜0.01).而且心房不同部位的递质含量存在变异,差异有统计学意义(P＜0.01).房颤组心房肌神经生长因子蛋白表达增多,β1受体表达下调.结论 持续性房颤造成心脏交感神经张力增高,心房肌去甲肾上腺素不均一积聚.这种变化可能是通过NGF介导的.
作者：曲秀芬；于阳；刘丽；白冰；李晶洁
来源：中华医学杂志 2007 年 87卷 28期
