目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9在脑出血(ICH)后继发性神经元损伤中的作用.方法 收集符合ICH的诊断要点,经外科手术的住院患者60例.正常对照组40名,其中30名取自正常人静脉血;10名取自正常人脑脊液(CSF).ICH组取发病后第1天、第4天、第7天血肿引流液及同期静脉血.按照NIHSS和GCS评分;根据"多田公式"计算出血量;采用ELISA检测MMP-9含量.结果 (1)ICH患者血肿引流液及血浆中MMP-9含量在不同时段均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).正常对照组CSF中不含有MMP-9.(2)ICH患者血浆及血肿引流液中MMP-9含量在发病后的第1天即升高,至第4天达高峰,与第1天对比,差异有统计学意义(P＜0.01),至第7天进入平台期,与第4天对比差异无统计学意义(P＞0.05).通过动态观察发现,ICH患者血浆及血肿引流液中MMP-9的含量,会随着病情的变化而变化,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).(3)ICH患者血肿引流液中MMP-9含量较相应时限血浆中MMP-9含量高,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)ICH患者血浆及血肿引流液中MMP-9含量与出血量及NIHSS呈正相关;与GCS之间呈负相关,相关性有统计学意义(P＜0.01).结论 MMP-9可能参与了ICH后继发性神经细胞损伤,其变化与ICH患者脑水肿的演变规律相符.ICH患者血浆及血肿引流液中MMP-9含量的

作者：吴成翰；皇甫谮；王开宇；黄绳跃；杨瑞玲；李会忠；雷惠新；林菊珊；王谨敏；严晓华

来源：中华医学杂志 2008 年 88卷 3期