目的 探讨糖皮质激素治疗结核性胸腔积液的价值.方法 用标准人型结核分枝杆菌菌株H37Rv 0.03 mg注入Wistar大鼠胸腔内,建立结核性胸腔积液的动物模型.将90只模型大鼠随机分成2组,每组45只.(1)激素组:注菌后24 h在大鼠右大腿内侧肌内注射曲安奈德注射液0.3mg/只.(2)对照组:注菌后不作任何处理.注药后8、24、32、48 h和3、5、7、10、15 d每组各处死5只大鼠,解剖胸腔,记录胸腔积液量,观察胸腔、胸膜和肺组织大体和镜下病理变化,检测胸腔积液中白细胞数及分类和蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶(LDH)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)水平.结果 激素组大鼠在用药后8～48 h的各个时点胸腔积液量均明显少于对照组(P<0.05,P<0.01);用药后3 d胸腔积液即完全消失.激素组大鼠胸腔积液中白细胞计数在用药后24～48 h的各时点、中性粒细胞比例在用药后8～48 h的各时点均明显低于对照组(均P<0.01);蛋白质含量在用药后32和48 h明显高于对照组(均P<0.01);LDH在24 h内明显低于对照组(P<0.01);sICAM-1和TGF-β1在8 h高于而48 h低于对照组(均P<0.01);IFN-γ在8～48 h的各时点均明显高于对照组(均P<0.01);IFN-γ/TGF-β1比值随时间而升高,8～48 h的各时点均明显高于对照组(均P<0.01).

作者：XIE Can-mao；何桥；谭守勇；邓晓华；蔡杏珊；关平；LIN Li-bai；YI Xiao-ping；XU Yun-yi；LIU Yan

来源：中华医学杂志 2008 年 88卷 32期