目的 探讨缺血性脑卒中患者吸烟与高同型半胱氨酸血症(HHe)的关系,并分析二者在缺血性脑卒中不同分型中的差异.方法 病例-对照研究,伴HHe的缺血性脑卒中患者329例,不伴HHe的306例,分别调查两组年龄、性别、症状、体征、吸烟史、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12浓度.再按TOAST分型将全部635例分为大血管病变398例与小血管病变237例,与患者的吸烟及Hcy水平做进一步的分析.结果 伴HHe组的每日吸烟量、吸烟年限及吸烟指数明显高于不伴HHe组(均P<0.01),吸烟指数与血浆Hey浓度显著正相关(P<0.01),与叶酸及维生素B12浓度显著负相关(均P<0.01).男性患者血浆Hcy浓度明显高于女性(P<O.01).小血管病变组与大血管病变组每日吸烟量、吸烟年限、吸烟指数、以及血浆Hey浓度差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01).结论 吸烟可能是缺血性脑卒中患者血浆Hey升高的危险因素,吸烟与HHe更趋向引起大血管病变.
作者：乔淑冬；刘娜；樊东升；高晓红；周建文
来源：中华医学杂志 2008 年 88卷 47期
