目的 系统评价多巴胺能药物对帕金森病(PD)运动并发症的影响.方法 提出2个临床问题,(1)左旋多巴(LD)的剂量、疗程、起始治疗时间是否为运动并发症的影响因素?(2)多巴胺受体激动剂(DA)起始治疗是否可以延缓运动并发症的发生?通过Medline、Embase、CochraneDatabase,检索国内外至2008年5月已发表的关于LD对PD异动症(DK)或症状波动(MF)影响的前瞻性及回顾性研究以及早期单用DA与LD比较治疗PD的随机对照临床研究(RCT),对所纳入文献进行评价.结果 对于问题(1)共纳入12项文献,包括包括1项RCT,5项队列研究,6项病例对照研究.对于问题(2)共纳入6项RCTs.因研究存在临床异质性,仪对结果 进行描述性分析.结果 显示LD起始剂茸、每公斤体重LD剂量、研究终点LD累积剂量、研究终点LD累积等效剂量对运动并发症的发生可能是独立的影响因素.LD起始治疗时间与运动并发症无相关性.运用DA起始治疗可以减少DK的发生(CALM-PD:HR=0.37,95
作者：周明珠；刘振国；陈伟；陆丽霞；吴佳英；戚辰
来源：中华医学杂志 2009 年 89卷 7期
