目的 根据原发性甲状腺功能减退症致垂体增生的临床及磁共振(MRI)表现,探讨疑难病例诊断原则和误诊原因.方法 对10例确诊甲状腺功能减退症致垂体增生患者治疗前后的临床资料和MRI进行回顾性分析.结果 10例实验室检查结果符合原发性甲状腺功能减退症的患者,垂体MRI平扫均可见对称性增大,信号均匀,增强后垂体均匀强化.经甲状腺素替代治疗3～6个月后MRI示垂体恢复正常7例,垂体明显缩小2例;血浆甲状腺素、促甲状腺素(TSH)和催乳素(PRL)水平恢复正常9例.另1例因误诊为垂体腺瘤行γ-刀治疗,致永久性甲状腺功能减退.结论 原发性甲状腺功能减退症致垂体增生的临床及MRI表现具有一定特点,但确诊需密切结合实验室检查.提高对乖体增生的认识,可避免不必要的垂体干预治疗.
作者：赵艺蕾；程敬亮；张敏鸣
来源：中华医学杂志 2009 年 89卷 10期
