目的 评价完全腹腔镜胃癌根治术(TLG)的可行性和临床疗效.方法 对2007年3月至2009年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行TLG的37例患者的临床资料进行同顾性分析.37例中男23例,女14例;年龄44～79岁,平均62岁.术前影像学检查除外远处转移、周围脏器侵犯、主要血管受累及腹膜后多发淋巴结转移.结果 37例均顺利完成TLG,无一例中转开腹手术或腹腔镜辅助手术.远端胃大部切除29例,全部采用毕Ⅱ式胃肠吻合;全胃切除8例,其中食管空肠端侧吻合5例,食管空肠侧侧吻合3例.19例辅以术中胃镜定位.手术时间210～355 min,平均(284±43)min.术中出血80-450 ml,平均(175±62)ml.清扫淋巴结18～55枚,平均(31±9)枚.术后肺部感染1例,对症治疗后痊愈;短期胃排空障碍1例,胃肠减压治疗6 d后痊愈.无围手术期死亡.术后住院时间6～14 d,平均(9±2)d.术后随访2～25个月,未见复发.结论 对于有丰富腹腔镜手术经验的术者,TLG是安全可行的.TLG近期疗效良好,而且更符合微创手术理念和肿瘤手术的无瘤操作原则.
作者：徐晓武；牟一平；严加费；严焕军；许斌；陈其龙；王松彪；周育成
来源：中华医学杂志 2010 年 90卷 6期
