目的 探讨脑梗死伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者的血同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化.方法 从南京卒中注册系统中筛选2009年3-12月男性急性脑梗死患者,共92例,根据呼吸暂停加低通气指数(AHI)值将病例为无OSA组(AHI<5/h)与伴OSA组(AHI≥5/h)两组,在脑梗死发病后第(14±2)天检查多导睡眠图与血Hey等生化指标.结果 脑梗死伴OSA组患者的血Hcy水平为(17±5)μmol/L,显著高于无OSA组(11±3)μmol/L(P<0 01).根据AHI值,将所有病例分为无OSA组(AHI 5~14/h)、轻度OSA组(AHI 5~14/h)、中度OSA组(AHI 15~30/h)和重度OSA(AHI>30/h),四组的血Hcy分别为(11±3)μmol/L、(14±3)μmol/L、(17±5)μmol/L和(21±5)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),进一步组问两两比较,无OSA组均显著低于其他三组(P<0 05).将血Hcy与AHI作Pearson相关分析,显示Hcy与AHI呈现正相关(r=0 482,P<0 01).多元线性回归模型校正其他因素后,仍显示AHI(β=0 671,P=0.001)是血Hcy 水平的独立预测因子(R2=0.539,P<0.01).结论 在脑梗死患者合并OSA时Hcy具有升高趋势,且随着阻塞程度的进展而加重.
作者:陈茂刚;朱武生;殷勤;吴波娜;王启章;马敏敏;刘德志;李永坤;刘朝来;黄显军;陈兆耀;王万相;徐格林;刘新峰
来源:中华医学杂志 2011 年 91卷 25期