目的 探讨裂隙灯下前房穿刺联合瞳孔成形术急诊治疗葡萄膜炎继发急性闭角型青光眼(ACG)效果。方法 分别在发病早期对14例葡萄膜炎继发急性ACG患者进行裂隙灯下前房穿刺联合瞳孔成形治疗（穿刺成形组），对10例葡萄膜炎继发急性ACG患者行激光周边虹膜切除术（激光周切组）。通过观察眼压、前房反应、瞳孔阻滞程度、其他不良事件比较近期治疗效果和安全性的差异。结果 穿刺成形组治疗后1h眼压为(9.2±2.1)mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa)，治疗后48h眼压为(12.4±3.7) mm Hg，10 d后眼压为(14.1±2.6) mm Hg；激光周切组患者治疗后1h眼压为(24.5±7.1)mm Hg，治疗后48 h眼压为（22.2±8.6）mm Hg，10 d后眼压为(19.3±9.3) mmHg。穿刺成形组在治疗后1h及48 h的前房反应与激光周切组差异无统计学意义，在治疗10 d后的前房反应轻于激光周切组；穿刺成形组和激光周切组在治疗10 d内再次出现瞳孔阻滞的患者分别为1例(1/14)和6例(6/10)；穿刺成形组中有2例早期出现瞳孔缘少量出血，均在10 d内吸收。结论 裂隙灯下前房穿刺联合瞳孔成形术可能是一种安全有效的急诊治疗方法，为患者的进一步治疗提供了初步保障。
作者：程钢炜；赵家良；刘小力；卞爱玲；徐冬冬；张美芬；毛进；马建民
来源：中华医学杂志 2011 年 91卷 34期
