目的 探讨1次移植2枚胚胎时发生双胎妊娠的风险因素.方法 回顾性分析2970例1次移植2个胚胎移植周期资料,其中新鲜胚胎移植周期1984例、冻融胚胎移植周期986例,应用多因素Logistic回归法分析发生双胎妊娠的风险因素,并比较年龄<35岁和≥35岁,移植0、1、2个优质胚胎以及不同移植时机的移植周期双胎妊娠率.结果 (1)多因素Logistic回归分析发现女方年龄与双胎妊娠呈负相关(P<0.01)、移植优质胚胎个数和冻融胚胎移植与双胎妊娠正相关(均P<0.01);(2)新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植周期的双胎妊娠率在女方年龄<35岁组均显著高于≥35岁组(16.0%比8.0%,P<0.01;26.9%比14.2%,P<0.01);(3)新鲜胚胎移植周期移植2个优质胚胎的双胎妊娠率显著高于移植0个和1个优质胚胎组(19.1%比5.4%和11.0%,均P<0.01);冻融胚胎移植周期移植2个优质胚胎的双胎妊娠率亦显著高于移植0个和1个优质胚胎组(32.7%比10.8%和20.7%,均P<0.01);(4)冻融胚胎移植周期双胎妊娠率显著高于新鲜胚胎移植周期(24.7%比14.9%,P<0.01).结论 女方年龄、移植优质胚胎个数和冻融胚胎移植是双胎妊娠发生的高危因素;在冻融胚胎移植技术成熟的中心,对于女方年轻的患者,在FET周期建议单优胚移植.
作者:徐维海;童晓嵋;竺海燕;林小娜;蒋凌英;张松英
来源:中华医学杂志 2011 年 91卷 37期