目的 与经胸多普勒超声比较,评价双源CT前瞻性心电门控心胸联合扫描在小儿复杂先心病诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析2008年12月至2010年9月山东大学医学院临床疑诊或确诊为先天性心脏病的87例患儿资料,男46例、女41例；年龄3个月～6岁,平均年龄28个月；平均体重15 kg,临床疑诊先心病(CHD),同时于本单位行经胸多普勒超声(TTE)和双源CT(DSCT)前瞻性心电门控心胸联合扫描.其中,54例患儿行手术治疗.由2名经验丰富的放射科医师以4分法评价整体图像质量,kappa检验评价两种检查方法的一致性.与手术结果对照分析,比较DSCT前瞻性心电门控心胸联合扫描与TTE对复杂先心病的诊断准确率；计算所有患儿的有效辐射剂量(ED).结果 87例患儿均成功完成DSCT心胸联合扫描.DSCT共发现心内外结构畸形267处,CDFI共发现畸形231处.2名影像科医师对所有患儿的图像质量评分一致性好(kappa值0.78)；54例行手术治疗的患者共发现畸形173处,DSCT诊断正确169处,诊断准确率为97.69％；CDFI诊断正确142处,诊断准确率为82.08％.87例患儿的平均有效剂量为(0.40±0.08) mSv.结论 与经胸超声对比,DSCT前瞻性心电门控心胸联合扫描能清晰显示复杂性先天性心脏病患儿的心内外结构畸形,对先心病的术前评估有重要的价值.
作者：段艳华；王锡明；程召平；乌大尉；武乐斌
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 3期
