目的 评估切开复位,应用AO微型钛板螺钉治疗不稳定掌指关节周围骨折的治疗效果.方法 2006年4月至2010年8月间经微型接骨板螺钉治疗掌指骨关节周围骨折302例.患者均随访8周以上,在末次随访时,根据TAM评分标准、平均掌指关节PROM、quick-DASH评分、握力、捏力和Kapandji评分等对治疗效果进行评定.应用全关节主被动活动优良率、掌指关节被动活动度、并发症发生率、quick-DASH评分等4项评估指标,在功能效果方面,将AO钛板固定与以前应用手法整复,石膏托固定,切开复位克氏针固定等传统治疗方法进行比较.结果 术后平均随访4.6个月.X线显示骨折线基本消失时间平均8.2周.103例(34.1％)掌指关节功能完全恢复.掌骨头合并近节指骨基底骨折术后并发症发生率及肌腱粘连发生率均高于单纯掌骨头骨折或近节指骨基底骨折.与以前应用传统治疗方法进行对比,AO钛板治疗组各项指标均优(握力恢复94.5％,捏力恢复88.6％,Kapandji评分90％,P＜0.01).结论 掌指关节周围骨折解剖部位复杂,术后易产生肌腱粘连,关节僵硬及创伤性关节炎等并发症,传统方法治疗效果较差.AO微型接骨板螺钉系统可明显提高其治疗效果.
作者：张冰；张英泽；邵新中；田德虎；张经岐；韩金豹；张克亮
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 3期
