目的 评价新基因尿路上皮癌抗原1( UCA1)基因作为膀胱癌尿液肿瘤标志物用于膀胱癌诊断的临床应用价值.方法 用反转录PCR (RT-PCR)的方法检测2005至2009年180例膀胱癌患者(包括前期研究94例)、144例对照组人群(包括前期研究85例)尿液中UCA1 mRNA的表达,在2007年后收集的86例膀胱癌和59例对照组尿液标本的离心沉渣中加入RNA酶抑制剂,以提高RNA提取成功率.计算UCA1诊断膀胱癌的敏感度和特异度,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC).用x2检验比较116例同时做UCA1和核基质蛋白22( NMP22)检测的膀胱癌患者中UCA1与NMP22敏感度的差异,比较108例同时做UCA1和尿细胞学检查的膀胱癌患者中UCA1与尿细胞学敏感度的差异.结果 应用RNA酶抑制剂后尿液RNA提取成功率提高至95.4％.RT-PCR检测尿中UCA1的表达,对膀胱癌的诊断具有很高的特异度(92.4％,133/144)和较高的敏感度(84.4％,152/180),尤其对于G2～G3级浅表肿瘤更具诊断价值,敏感度分别达86.4％和92.3％.ROC曲线分析显示该基因对膀胱癌具有很好的预测价值,AUC=0.898 (95％ CI:0.851 ～0.945).结论 UCA1用于膀胱癌诊断具有较高敏感性和高度特异性,且结果稳定,有望成为一种新的更好的尿液肿瘤标志物.
作者：张争；郝瀚；张崔建；杨新宇；何群；林健
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 6期
