目的 探讨切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏大鼠脊髓糖原合成酶激酶(GSK) -3β表达水平的变化.方法 尾静脉置管成功的雄性SD大鼠32只,体质量240～260 g,随机数字表法分为4组(n=8),瑞芬太尼组(R组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼+切口痛组(R+I组)和对照组(C组).于麻醉前24h、麻醉后2、6、24和48 h,分别采用Von-Frey丝法和热板法测定机械刺激缩足阈值(PWT)和热刺激缩足潜伏期(PWL),最后一次测定痛阈后处死大鼠,取脊髓L4-6节段,采用实时定量聚合酶链式反应法测定脊髓GSK-3β mRNA表达水平的变化,采用免疫印迹(Westem blot)法测定脊髓GSK-3β及pGSK-3β表达水平的变化并计算pGSK-3β/GSK-3β比值.结果 R组、I组、R+I组均发生痛觉过敏,且R+I组痛觉过敏的程度高于R组和I组.4组中R+I组GSK-3β mRNA表达水平最高,是C组的4.4倍,GSK-3β表达水平最高,是C组的3.7倍,且pGSK-3β/GSK-3β比值最小,与C组比较,减少了57.0％ (P ＜0.05).结论 术中应用瑞芬太尼麻醉可加重切口痛导致的痛觉过敏；切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏大鼠脊髓GSK-3β mRNA表达升高,GSK-3β表达水平升高,且pGSK-3β/GSK-3β比值减小,该变化可能参与了切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏形成的机制.
作者：元元；王晶瑶；苑方；于泳浩；王国林
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 7期
