目的 探讨扩散加权成像(DWI)鉴别腋窝炎性增生性与转移性淋巴结的价值.方法 40只健康雌性新西兰大白兔随机平均分成2组,分别建立腋窝炎性增生性和转移性淋巴结模型,建模成功后行常规MRI及DWI检查.观察两组淋巴结在MRI上的信号强度并于T2WI上测量其数值,于T2WI、DWI和ADC图上分别测量并比较两组淋巴结与同层面背侧肌肉的相对信号强度(rSIT2WI、rSIDWI)和相对表观扩散系数(rADC)值；应用受试者工作特性曲线(ROC)分析rADC值对良恶性淋巴结的鉴别诊断效能；以病理学为基础,分析两组淋巴结的rADC值与细胞密度的相关性.结果 两组淋巴结的大小、rSIT2WI、rSIDWI差异均无统计学意义.炎性淋巴结的rADC值高于转移性淋巴结,分别为0.91 ±0.14、0.64±0.18,两者间差异有统计学意义(t=3.879,P=0.03),但仍存在小部分重叠.当rADC值取最佳阈值0.780时,其诊断的敏感性和特异性分别为86.2％和74.4％.两组淋巴结的rADC值与细胞密度呈负相关(r=-0.53,P=0.003).结论 rADC值相对于常规MRI序列能更准确地鉴别淋巴结的良恶性,细胞密度可能是影响两组淋巴结rADC值差异的关键因素.
作者：白旭；廖茜；汪俊萍；孙浩然；于春水；张云亭
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 9期
