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目的 分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后透析的危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年11月至2009年2月2379例OPCAB患者围手术期资料,根据术后是否使用透析治疗分为透析组与非透析组.结果 术后透析治疗54例,透析发生率为2.3%,透析组术后病死率为18.5%,非透析组术后病死率为0.9%.单因素分析表明,术中室颤、术中紧急中转体外循环、术前房颤、术中房颤、术前肾功能异常、术中使用大剂量肾上腺素、室壁瘤、合并瓣膜病、高血压、年龄以及搭桥支数与术后透析相关.多因素逻辑回归分析表明,术中室颤(OR=4.825,95%CI1.696 ~ 13.730)、术中大剂量肾上腺素(OR =2.182,95% CI 1.124 ~4.234)、高血压(OR =2.059,95% CI 1.045~4.059)、年龄(OR=1.051,95% CI 1.017~1.086)、搭桥支数(OR=0.578,95% CI 0.410~0.815)是术后透析的危险因素.结论 术中室颤、术中大剂量肾上腺素、高血压、年龄、搭桥支数是术后透析的独立危险因素.

作者:董秀华;卢家凯;卿恩明;王义军;王成彬;张亮;刘玲

来源:中华医学杂志 2012 年 92卷 19期

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作者:
董秀华;卢家凯;卿恩明;王义军;王成彬;张亮;刘玲
来源:
中华医学杂志 2012 年 92卷 19期
标签:
冠状动脉旁路移植术,非体外循环 血液透析 危险因素 Coronary artery bypass,off-pump Hemodialysis Risk factors
目的 分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后透析的危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年11月至2009年2月2379例OPCAB患者围手术期资料,根据术后是否使用透析治疗分为透析组与非透析组.结果 术后透析治疗54例,透析发生率为2.3%,透析组术后病死率为18.5%,非透析组术后病死率为0.9%.单因素分析表明,术中室颤、术中紧急中转体外循环、术前房颤、术中房颤、术前肾功能异常、术中使用大剂量肾上腺素、室壁瘤、合并瓣膜病、高血压、年龄以及搭桥支数与术后透析相关.多因素逻辑回归分析表明,术中室颤(OR=4.825,95%CI1.696 ~ 13.730)、术中大剂量肾上腺素(OR =2.182,95% CI 1.124 ~4.234)、高血压(OR =2.059,95% CI 1.045~4.059)、年龄(OR=1.051,95% CI 1.017~1.086)、搭桥支数(OR=0.578,95% CI 0.410~0.815)是术后透析的危险因素.结论 术中室颤、术中大剂量肾上腺素、高血压、年龄、搭桥支数是术后透析的独立危险因素.