目的 荟萃分析(Meta分析)综合评价亚低温治疗对重度窒息导致的缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿病死率和远期神经发育障碍的影响和安全性.方法 采用Cochrane图书馆新生儿综述组制定的标准文献检索策略,获得亚低温治疗HIE的临床文献.采用RevMan 5.1软件对满足纳入标准的有关亚低温治疗胎龄≥35周新生儿HIE的随机对照研究(RCT)进行Meta分析.以18～24个月龄的死亡和严重神经系统伤残联合发生率为主要观察指标,以病死率、神经运动发育延迟、脑瘫、失明、耳聋和严重不良反应事件发生率作为次要观察指标进行定性、定量综合评价和分析.结果 共检索出276篇符合条件文献,对符合纳入标准的11项RCT进入Meta分析.治疗性低温可显著降低随访至18～24个月龄时的死亡及严重神经系统伤残联合发生率,与对照组差异有统计学意义(RR=0.76,95％ CI:0.68～0.84,P＜0.01).次要观察指标中病死率(RR=0.76,95％ CI:0.65～0.90),神经运动落后(RR=0.69,95％ CI:0.55～0.87),神经发育迟缓(RR=0.66,95％ CI:0.53～0.83),脑瘫(RR=0.70,95％ CI:0.54～0.91)和存活者失明(RR=0.54,95％ CI:0.33～0.90)的发生率在两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),而两组间存活者耳聋差异无统计学意义(RR=0.69,95％ CI:0.35～1.34,P=0.3000).亚低温治疗与对照组

作者：王来栓；程国强；周文浩；孙金峤；曹云；邵肖梅

来源：中华医学杂志 2012 年 93卷 20期