目的 探讨成人膝部原发性骨肿瘤术后静脉血栓栓塞(VTE)的发生率及应用利伐沙班预防VTE的有效性及安全性.方法 本研究为前瞻、随机、阴性对照的单中心临床研究.符合入选标准且完成研究的膝部原发性骨肿瘤患者被随机分入两组.试验组(利伐沙班)50例:术后24 h内开始服用利伐沙班,每天10 mg至术后第14天；对照组(空白对照)50例:术后不采取任何药物抗凝措施.结果 有效性指标:试验组术后发生深静脉血栓(DVT)6例,发生率为12％；对照组15例,发生率为30％,两组间的DVT发生率差异有统计学意义(P＜0.05).两组中均无肺栓塞(PE)和死亡事件发生.安全性指标:试验组总的出血事件3例(6％),其中大出血1例,非大出血2例.对照组总的出血事件2例(4％),其中大出血0例,非大出血2例.出血事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).试验组总的不良反应发生率为6％(3/50).试验组平均引流量高于对照组,但两组平均引流时间的差异无统计学意义.而且试验室检查利伐沙班对凝血系统指标的数值几乎无影响.结论 利伐沙班可以有效预防成人膝部原发性骨肿瘤术后VTE的发生,安全性良好,不良反应率低.
作者：唐本强；郭卫；杨荣利；汤小东；燕太强；唐顺
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 39期
