目的 研究局部雌激素对绝经妇女下生殖泌尿道血流的改变及其安全性.方法 采用彩色多普勒血流成像技术,观察下生殖泌尿道血流频谱,对2007年2月至2010年12月武汉大学中南医院门诊就诊的78例绝经妇女,在局部使用雌激素前及用药后1、3个月,分别测量阴道壁、尿道周血流的阻力指数(RI)及收缩期、舒张期比值(S/D)等多普勒血流指标,并观察下生殖泌尿道症状,如性生活、外阴阴道炎、尿频、夜尿等改善情况,以及用药的不良反应.结果 用药前及用药后1、3个月,阴道壁动脉的RI分别为0.9±0.2、0.6±0.2和0.7±0.3,S/D分别为8.6±3.7、6.0±2.9和6.4±2.1.尿道周动脉的RI分别为0.9±0.2、0.6±0.2和0.6±0.2,S/D分别为6.6±1.9、3.5±0.7和3.4±0.5,用药后各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.01).绝经妇女使用局部雌激素后,下生殖泌尿道的血管舒张,阻力降低.性生活满意度提高,外阴阴道炎、尿频、夜尿发病率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 绝经妇女使用局部雌激素后,促进了下生殖泌尿道的血液循环,从而减轻或消除萎缩性泌尿生殖道症状,提高性生活满意度.
作者：黄凤华；章小莉；肖立平；徐宜咏；张元珍
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 39期
