目的 通过对左心室射血分数(LVEF)正常的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进行心肺运动试验(CPET),评价早期心脏功能受损与运动耐量的相关性.方法 研究入选2007年9月至2011年12月初次发生急性STEMI且LVEF≥50％的患者共229例,回顾性分析患者发病后早期CPET测定的峰值摄氧量(Vo2peak)和无氧阈值摄氧量(Vo2AT)与超声心动图测量的心脏结构及功能指标的相关关系.结果 患者平均年龄(56.2±11.1)岁,男性占86.9％,LVEF为60.2％±6.9％,Vo2peak和Vo2AT分别为(21.8 ±5.7)ml·kg-1·min-1和(19.4±4.8)ml·kg-1·min-1.Vo2peak与LVEF(r=0.17,P=0.012)、舒张早期最大峰值流速(E峰)与舒张晚期最大峰值流速(A峰)比值(E/A)(r=0.15,P=0.033)和心肌收缩期峰值速度(Sm)(r=0.30,P＜0.001)呈正相关,与A峰(r=-0.20,P=0.005)、E峰与心肌舒张早期峰值速度(Em)比值(E/Em)(r=-0.16,P=0.022)和左房压(LAP)(r=-0.16,P=0.021)呈负相关；而Vo2AT仅与LAP(r=-0.17,P=0.031)呈负相关.经多因素校正后,Vo2peak与LVEF(β=0.149,s=0.051,sβ=0.178,95％ CI0.048 ～0.250,P =0.004)和Sm(β=0.606,s=0.167,sβ=0.245,95％ CI 0.277 ～0.936,P＜0.001)、以及Vo2AT与LAP(β=-0.271,s=0.117,sβ=-0.172,95％ CI-0.501 ～-0.040,P=0.022)的相关性

作者：赵威；上官思怡；徐顺霖；白瑾；张福春；冯新恒；高炜

来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 42期