目的 探讨血清抗核抗体谱(ANAs)阳性的视神经脊髓炎(NMO)患者的临床和脑、脊髓磁共振成像特征.方法 将2006-2011年首都医科大学宣武医院收治的34例视神经脊髓炎,分为抗核抗体谱阳性组(14例)和抗核抗体谱阴性组(20例),回顾性分析两组NMO患者的临床资料[包括首次发作的残疾状态扩展评分(EDSS)、首次缓解期持续时间、第一年复发阳性率等],总结脑、脊髓磁共振成像特征.结果 (1) NMO抗核抗体谱阳性组和阴性组首次发作EDSS评分分别为(2.8±1.1)分、(2.3±0.8)分,首次缓解期持续时间分别为(9±9)个月、(31±39)个月,第一年复发阳性比例分别为10/14、6/20,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).(2) NMO抗核抗体谱阳性组的磁共振脑损害阳性率为5/14,高于抗核抗体谱阴性组(5/20),但二者之间差异无统计学意义;抗核抗体谱阳性组颈段脊髓单独受累多于胸段脊髓(分别为6/14、1/14),抗核抗体谱阴性组胸段脊髓单独受累多于颈髓(分别为6/20、4/20).结论 抗核抗体谱阳性的NMO患者临床首次发作神经功能损伤严重,缓解期短,第一年内疾病易复发,易出现脑损害及颈段脊髓损害.
作者：贾红娟；叶静；赵义；赵筱玲；刘江红
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 43期
