目的 分析骨科患者下肢深静脉血栓脱落导致肺动脉栓塞的诱发因素.方法 2009年5月至2012年5月北京积水潭医院收治临床肺栓塞患者(118例),其中多层CT肺血管造影(CTPA)明确诊断肺动脉栓塞患者45例,我们对其临床表现及血栓脱落诱发因素进行回顾性分析.结果 45例肺动脉栓塞(PE)患者中,有5例患者无明显PE临床表现,较常见的首发症状为胸闷、憋气9例(20％),咳嗽8例(18％).造成血栓脱落的主要诱因:术后早期下床活动11例(24％),术后功能锻炼9例(20％),床上翻身、排便7例(16％),打喷嚏等一过性腹压增加2例(4.5％),另有14例(31％)无确切诱因.结论 下肢深静脉血栓形成患者不稳定期血栓脱落风险较大,尽管在足量抗凝条件下,早期下地活动及肢体功能锻炼等诱因容易导致血栓脱落诱发肺动脉栓塞.
作者：蒋鹏；刘建龙；贾伟；田轩
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 45期
