目的 探讨3型、7型腺病毒肺炎患儿的临床特点,并比较两型临床差异.方法 回顾性分析2009年1月至2011年6月首都儿科研究所附属儿童医院住院并诊断为腺病毒肺炎的患儿47例,按血清学型别分为3型组(19例)和7型组(28例),分别从年龄、性别、临床表现、危重指标、实验室检查、影像学改变、肺功能改变、并发症、预后等方面比较两组间的差异,统计学比较采用t检验、秩和检验、x2分析.结果 3型和7型腺病毒肺炎发病中位年龄分别为1.8岁和1.1岁,男女比分别为14∶5和20∶8.7型较3型发热时间更长[(18±10)比(11±7)d,P=0.010],小儿危重症评分≤80分比例更高[13/28(46.4％)比3/19(15.8％),P=0.031],住院时间更长[(28±17)比(15±6)d,P=0.003)],受累肺叶≥3叶比例更高[22/28(78.6％)比4/19(21.1％),P=0.000],氧合指数更低[(192±85)比(256±79) mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P=0.011],需要呼吸机辅助通气患儿比例更高[17/28(60.7％)比5/19(26.3％),P=0.020],多器官功能不全及衰竭比例更高[16/28(57.1％)比5/19(26.3％),P=0.037],肺外受累突出表现在神经系统、血液系统和酶学改变.肺后遗小气道病变3例,均为7型.结论 7型腺病毒肺炎患儿在临床表现、化验室指标、影像学资料均较3型更凶险,更易引起肺后遗问题.

作者：胡凤华；曲东；任晓旭；邓洁；钱渊；朱汝南；赵林清

来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 48期