目的 探讨磁共振波谱成像(1H-MRS)对肝纤维化早期诊断、量化分析及其分期的价值.方法 CCl4法建立大鼠肝纤维化模型,成模大鼠40只及对照组7只进行MR波谱成像,成模大鼠按肝纤维化病理分期进行分组,分别计算并比较各组代谢物[胆碱(Cho)、谷氨酰胺及谷氨酸复合物(Glx)、乳酸(Lac)、肌酸(Cr)]与脂质(Lip)的峰高、波峰下面积的比值.结果 (1)代谢物与脂质波峰峰高比值比较:Cho/Lip比值:对照组(0.05±0.03)与3期(0.40±0.30)、4期(0.44-0.30)比较P ＜0.05；Glx/Lip比值:对照组(0.15 ±0.13)与2期(0.66±0.55)、3期(0.75±0.45)、4期(0.76±0.52)比较P＜0.05；Cr/Lip比值:对照组(0.14 ±0.27)与3期(0.92 ±0.58)比较P＜0.05.(2)代谢物与脂质波峰下面积比值比较:Cho/Lip比值:对照组(0.12±0.13)与4期(0.47±0.37)比较P＜0.05；Glx/Lip比值:对照组(0.05±0.04)与1期(0.54±0.32)、2期(0.45±0.36)、3期(0.48±0.40)、4期(0.53±0.34)比较P＜0.05; Cr/Lip比值:对照组(0.11±0.23)与4期(0.81±0.71)比较P ＜0.05.各组Lac/Lip波峰峰高及面积比值比较P＞0.05.结论 Cho/Lip、Glx/Lip、Cr/Lip波峰峰高比值、波峰下面积比值对肝纤维化分期具有一定的价值.

作者：范国华；龚建平；沈钧康；张彩元；徐孝秋；徐亮；俞泽阳；张维；吴浩荣

来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 5期