目的 探讨2型糖尿病患者尿中smad3蛋白水平变化在糖尿病肾病(DN)中的意义及其与DN进展的相关性.方法 选取上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科2010年5月至2011年8月收治的282例2型糖尿病患者和100名健康对照者,并根据尿标本白蛋白与肌酐比率(UACR),将患者分为正常白蛋白尿组(NA组)110例、微量白蛋白尿组(MA组)114例、大量白蛋白尿组即DN组58例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿中smad3水平.同时测定人体参数及相关生化指标包括年龄、血压、体质指数(BMI)、血糖、血脂、尿白蛋白/肌酐(UACR)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、糖化血红蛋白等,糖尿病视网膜病变(DR)根据免散瞳眼底照相结果进行评估,将58例DN患者分为不伴DR组(25例)和伴DR组(33例).结果 (1)2型糖尿病组尿smad3的水平显著高于对照组[489 (273,1193)比311(179,497) ng/mmol Cr,P＜0.01].(2)按照UACR将2型糖尿病组再分为3组比较尿smad3水平,MA组与NA组相比、DN组与NA组相比、DN组与MA组相比,差异均有统计学意义[552(316,1338)比317(200,594)、1035(503,3035)比317(200,594)、1035(503,3035)比552(316,1338),均P＜0.01].(3) Pearson相关分析表明尿smad3水平与年龄、收缩压、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、eGFR及UA

作者：郭凯锋；寇静鑫；陆俊茜；张磊；于浩泳；陈海冰

来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 14期