目的 探讨肝脏分次多部位经皮及开腹射频消融策略实施的可行性及疗效.方法 活体家猪1只,先后3次(间隔5d)行超声引导下经皮及开腹肝脏射频消融,共产生6个消融灶,经皮超声、超声造影、开腹术中超声、增强CT等影像学方法观察射频消融对胆系、腹壁、肝静脉及门静脉等结构变化及射频消融疗效.结果 肝门部消融灶致邻近肝总管扩张,与之平行布针的消融灶内的肝静脉未见明显实性栓子,2个消融灶未完全相融；被膜下注水后进行射频消融仍可见邻近腹壁小范围灼伤,随时间延长,被膜下充血肝组织发生凝固坏死；术中专用射频电极针末端形成碳化颗粒,出针过程中致针道出血,使用明胶海绵止血效果佳；在能量相同条件下,阻断入肝血流后消融灶明显增大.结论 多种射频消融方式具有较好的可行性和安全性,特殊部位肿瘤消融并发症增加.
作者：张秀梅；汪欣；万远廉；陈国卫；李荣杰；陈敏华
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 15期
