目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者住院期间病死率的危险因素.方法 回顾性分析南方医院呼吸与危重症医学科2010年1月至2012年8月因AECOPD住院治疗的182例患者的临床资料.搜集和分析患者一般资料、稳定期情况、肺功能、血常规、血气分析、C反应蛋白(CRP)等指标,对影响患者预后的危险因素进行Logistic多因素回归分析.结果 182例患者中死亡42例,好转140例.死亡组患者中稳定期综合评估急性加重风险高、低外周血淋巴细胞计数、高CRP、合并贫血、低蛋白血症、高碳酸血症、慢性肺源性心脏病、缺血性心脏病方面的所占比例分别为90.4％、73.8％、50.0％、50.0％、71.4％、64.3％、76.1％、19.0％,好转组分别为70.0％、47.1％、17.1％、27.1％、46.4％、30.7％、40.7％、7.0％,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).高CRP(OR=3.226,P=0.009)、高碳酸血症(OR=2.928,P=0.013)、慢性肺源性心脏病(OR=2.510,P=0.045)、低外周血淋巴细胞计数(OR=2.488,P=0.045)是影响AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素.结论 低外周血淋巴细胞、高CRP、高碳酸血症、慢性肺源性心脏病是影响AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素.
作者：李婧；赵海金；王凤燕；董航明；蔡绍曦
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 18期
