目的 探讨直接淋巴管造影术对原发性乳糜尿的诊断作用.方法 经单侧足背淋巴管注入碘化油,使用Innova 2100-IQ数字平板血管造影系统,分时段动态连续采集图像观察淋巴系统显影情况.结果 25例患者行直接淋巴管造影术均显示一侧(18例)或双侧(7例)肾脏造影剂反流；21例伴随腹膜后淋巴管扩张、迂曲,13例造影剂向盆腔及(或)对侧骶髂部反流；22例胸导管颈段末段(18例)或颈段全程(4例)狭窄,胸段、腹段增粗扩张,5例胸导管末端未见造影剂入血,17例可见少量造影剂入血；1例胸导管颈段、胸段未见显影,2例胸导管颈段及部分胸段纤细.结论 直接淋巴管造影术可动态观察乳糜(淋巴液)的回流改变,能够清晰显示原发性乳糜尿肾区乳糜反流的位置、病变范围、程度.在原发性乳糜尿的成因中胸导管颈段梗阻起重要作用.
作者：信建峰；孙宇光；夏松；常鲲；朱研；刘昕；安然；沈文彬
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 28期
