目的 探究在失代偿性心力衰竭的治疗中,超滤是否在减轻容量负荷、保护肾脏功能等方面优于静脉输注利尿剂.方法 检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Springer、万方、维普、中国知网(CNKI)、CBM等数据库和相关杂志中符合纳入标准的随机对照研究,并使用Revman5.0和STATA 10.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入6项随机对照试验,超滤组241例,静脉利尿剂组240例.超滤在体重减轻量[加权均数差(WMD)=1.44 kg,95％ CI:0.33～ 2.55kg,P=0.01)]、液体清除量(WMD=1.23 kg,95％ CI:0.63 ～ 1.82 kg,P＜0.01)方面较利尿剂具有明显优势,但血肌酐绝对水平(WMD=-5.70 μmol/L,95％ CI:-35.02～23.61.μmol/L,P=0.70)、血肌酐变化量(WMD=4.74 μmol/L,95％ CI:-13.72～23.20 μmol/L,P=0.61)、死亡率(RR=1.09,95％ CI:0.69 ～ 1.70,P=0.72)、再入院率(RR =0.92,95％ CI:0.53 ～ 1.61,P=0.78)差异均无统计学意义.结论 对于失代偿性心力衰竭患者,超滤减轻容量负荷的疗效优于静脉输注利尿剂；目前尚不能认为两种治疗方法在保护肾功能、死亡率、再入院率等方面存在差异.
作者：赵宇亮；张凌；杨莹莹；唐怡；刘芳；付平
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 30期
