目的 探讨T2加权梯度回波磁共振成像对脑微出血的诊断价值,以及脑微出血的临床意义.方法 收集2010年1月至2012年6月在浙江省丽水市中心医院门诊或住院治疗的634例临床疑有脑卒中患者,通过常规MRI T1WI、T2WI及T2加权梯度回波序列(T2WI)检查,分析脑微出血灶分布,并进行随访观察.结果 149例发现脑微出血灶,共1140个,好发部位依次为皮层-皮层下471个(41.32％)、基底节289个(25.35％)、丘脑199个(17.46％)、脑干90个(7.89％)、小脑91个(7.98％).149例患者中137例脑内均有不同程度缺血性改变,表现为两侧基底节区、侧脑室旁白质区、脑干异常信号,T1WI呈等、低信号,T2WI、FLAIR呈高信号.其中23例患者合并急性脑梗死,5例患者出血性卒中合并脑微出血.本组12例缺血性卒中合并脑微出血患者,2～6个月后,脑内出现出血病灶.结论 T2加权梯度回波磁共振成像在检出脑微出血灶方面有明显的优势,脑微出血提示存在脑出血的危险.
作者：韦铁民；周利民；纪建松；林莉；张文伟
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 37期
