目的 探讨低剂量螺旋CT(LDCT)在肺癌筛查中的应用价值.方法 前瞻性入组2011年6月至2012年12月于复旦大学附属中山医院体检中心行胸部LDCT检查的无症状人群,总结肺结节和肺癌的检出率,比较吸烟相关的肺癌高、中、低危人群组中LDCT筛查的价值差异.并探讨是否能通过血清肿瘤标志物降低LDCT筛查的假阳性.结果 2251名体检人群中,222名(9.9％)胸部LDCT结果显示至少1个≥4 mm的非钙化结节.随访发现诊断为肺癌者2例,1例手术切除.与吸烟相关的肺癌高、中、低危组中肺结节检出率分别为8.8％、9.5％和10.1％；3组间数据差异均无统计学意义(均P=0.864).年龄≥55岁者肺结节检出率显著高于年龄＜55岁者(12.7％比9.1％,P =0.034).女性为磨玻璃样影或磨玻璃样结节的高危因素(P=0.015).肺癌肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、角质蛋白19片段(Cyfra211)和鳞癌细胞抗原(SCC)的单独或联合检测未能预测肺结节检出率(均P ＞0.05).结论 低剂量螺旋CT在肺癌筛查中具有较高的应用价值.
作者：张勇；洪群英；施伟斌；区嘉贤；杨达伟；胡洁；白春学；曾蒙苏；陈刚
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 38期
