目的 探讨老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素.方法 回顾性分析2007年1月-2011年1月在解放军总医院老年内分泌科行动态血糖监测的337例老年2型糖尿病患者的病历资料.血糖波动的评估指标包括血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、餐后血糖漂移幅度(PPGE).以2011年中国血糖监测临床应用指南判定血糖波动正常参考值,分析老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素.结果 比较不同性别、年龄、糖尿病病程血糖波动的差异,女性的血糖波动水平(SDBG、MAGE、MODD和PPGE)均显著高于男性(均P＜0.05)；不同年龄组间血糖波动水平差异无统计学意义；随着糖尿病病程的延长,血糖波动水平均逐渐增加(均P＜0.01).非条件多因素Logistic回归分析显示,性别(MAGE:OR=0.44,P=0.023；SDBG:OR=0.39,P=0.023)、糖尿病病程(MAGE:OR=1.58,P=0.006；SDBG:OR=2.42,P＜0.001)和糖化血红蛋白(HbA1c)(MAGE:OR=2.44,P＜0.001;SDBG:OR=2.68,P＜0.001)是老年2型糖尿病患者血糖波动(MAGE或SDBG)的影响因素,而年龄、体质指数(BMI)和糖尿病神经病变与血糖波动无关.结论 性别、糖尿病病程和HbA1c是老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素,年龄、BMI和糖尿病神经病变与血糖波动无关.
作者：方福生；李志冰；成晓玲；李剑；田慧；李春霖
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 40期
