目的 探讨近视儿童黄斑厚度及视网膜神经纤维层厚度变化.方法 选择2010年9月至2012年3月在温州医学院附属第二医院眼科就诊的近视儿童48例,共96眼,根据近视程度分为低度近视组、中度近视组、高度近视组.同时选择正视儿童19名共33只眼作为健康对照组.利用三维光学相干断层扫描(OCT)记录3组近视患者各个区域黄斑厚度及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,分别与正常对照组进行比较.结果 高度近视组在黄斑外环区颞侧、上方及下方区域的平均厚度分别为276、294、285 μm,低于正常对照组(P<0.05);低度近视组及中度近视组在黄斑外环区上方平均厚度分别302、301 μm,两组在黄斑外环区下方平均厚度分别为288、283 μm,均低于正常对照组(P<0.05).高度近视组RNFL在颞侧区域比正常对照组厚,而在其余6个区域均比对照组薄(P<0.05).近视患者中央1 mm区域、内环上方区域、外环颞侧及上方区域,黄斑厚度与等效球镜度正相关(P<0.05).近视患者颞侧区域,RNFL厚度与等效球镜度负相关;在中央区、鼻侧、鼻上、鼻下、颞上、颞下区域,RNFL厚度与球镜度正相关(P<0.05).结论 近视儿童随着度数增加,尽管眼底或许尚无可见的变化,黄斑厚度及RNFL厚度已经发生了重新分布.
作者：夏哲人；应靖璐；张佳；郑穗联
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 45期
