目的 分析182例鼻咽癌鼻窦侵犯的磁共振征象,提高对鼻咽癌鼻窦侵犯的MRI诊断认识.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2003年1月至2004年12月182例鼻咽癌鼻窦侵犯患者的磁共振资料.结果 182例患者发生鼻窦侵犯,其中蝶窦侵犯的发生率最高.鼻咽癌鼻窦侵犯的主要磁共振征象包括:鼻窦窦壁破坏182例(100％)、鼻窦黏膜不均匀增厚174例(95.6％)、鼻窦腔内肿块与鼻咽原发肿瘤相连103例(56.6％),上述病灶T1WI平扫呈等或稍低信号,T2WI平扫呈等或稍高信号,增强扫描较明显不均匀强化,与鼻咽原发肿瘤的平扫信号和强化方式一致.141例(77.5％)合并鼻窦腔大量积液.T2加权序列鼻窦炎症增厚的黏膜和积液呈明显高信号,增强扫描炎症增厚的黏膜呈薄线样/环形强化;而窦腔肿瘤组织T2 WI呈等或稍高信号,增强扫描明显不均匀强化.横断位T1平扫、T2平扫、T1增强扫描序列对于上颌窦、筛窦侵犯的检出率分别为88.4％、77.9％、96.5％和65.8％、73.7％、94.7％,T1增强扫描对于上颌窦、筛窦侵犯的检出率明显高于横断位T1、T2平扫(P＜0.05);矢状位T1增强扫描可检出100％的蝶窦侵犯.结论 MR多方位平扫及增强扫描能够提高鼻咽癌侵犯鼻窦的诊断率.鼻咽癌侵犯鼻窦的磁共振征象为:(1)鼻窦的窦壁破坏;(2)鼻窦的窦壁黏膜不均匀增厚;(3)鼻窦腔内肿
作者：田丽；莫运仙；李贻卓；刘立志；樊卫
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 47期
